Buone notizie per quelli con sindrome dell'ovaio policistico

Le donne che soffrono di infertilità correlato alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) sarà incoraggiato a sentire i risultati di un recente pubblicato, ben progettato studio presso la Pennsylvania State University che la perdita di peso e l'esercizio fisico regolare possono aiutarli a migliorare le loro possibilità di avere bambini.

La PCOS, una causa comune di infertilità femminile, è un disturbo ormonale in cui si formano cisti sulle ovaie (uova non fertilizzate). La condizione può indurre i corpi delle donne a produrre un eccesso di maschio ormoni e non fornire al corpo di una donna abbastanza ormoni femminili per far maturare le uova nelle sue ovaie, interferendo così con l'ovulazione. I sintomi di questo disturbo ormonale possono manifestarsi come eccessiva crescita di peli sul corpo, acne, aumento di peso e periodi irregolari.

In questo studio, 149 pazienti con PCOS infertili in sovrappeso o obesi di età compresa tra 18 e 40 anni sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi di trattamento per 16 settimane costituiti da:

1. Pillole anticoncezionali continue

2. Modifica dello stile di vita consistente in restrizione calorica con sostituzioni di pasti, modifica del comportamento, perdita di peso farmaco (per quelli con un BMI di almeno 30 kg / m2) e una maggiore attività fisica per promuovere una perdita di peso del 7%, OPPURE

3. Trattamento combinato con pillole anticoncezionali e modifica dello stile di vita.

La restrizione calorica consisteva in diete prescritte incentrate su articoli sostitutivi del pasto che includevano antipasti preparati per colazione, pranzo e cena e due porzioni di frutta, tre porzioni di verdura e due porzioni di latte scremato ogni giorno per un apporto calorico totale di 12.000 calorie al giorno per i partecipanti tra 120-170 £, 1500 calorie al giorno per quelli che pesano 175-215 libbre, 1800 calorie al giorno per quelli che pesano 220-245 libbre, e 2000 calorie al giorno per quelli che pesano 250-300 lbs.

L'aumento dell'attività fisica consisteva in camminata veloce o attività aerobica simile cinque giorni alla settimana, a partire da 10 minuti al giorno e gradualmente aumentando nel periodo di quattro mesi a 30-35 minuti per giorno.

Dopo l'intervento preconcetto, le donne sono state sottoposte a induzione ovulazione standard con Clomid e rapporti a tempo per quattro cicli. La sostituzione dei pasti è stata interrotta e ai partecipanti è stato consigliato di mantenere il loro peso e livello di attività dal periodo di preconcetto.

Le gravidanze sono state seguite con visite trimestrali fino al parto.

I tassi di natalità erano i seguenti: il 10% del gruppo di controllo delle nascite, il 26% del gruppo di modifica dello stile di vita e il 24% del gruppo di combinazione ha dato alla luce un bambino.

È stato spesso raccomandato alle donne di assumere pillole anticoncezionali per diversi mesi prima di provare a rimanere incinta come un modo per aumentare i loro ormoni femminili e regolare l'ovulazione. Il pensiero era che questo avrebbe migliorato le loro probabilità di successo una volta che avessero smesso di prendere i contraccettivi orali e avessero iniziato a provare a concepire. Tuttavia, in questo studio, oltre a quello inferiore gravidanza tassi, i ricercatori hanno scoperto che anche le donne che assumevano solo contraccettivi orali hanno dimostrato un peggioramento dei profili metabolici. La sindrome metabolica è un insieme di sintomi tra cui glicemia alta che è stata collegata a problemi di fertilità e ad aumentato rischio di problemi come malattie cardiache e diabete.

Il presente studio era troppo piccolo per dimostrare una differenza statisticamente significativa nei risultati tra i due gruppi che hanno dieta ed esercizio fisico. Se la ricerca futura conferma i risultati del presente studio che l'attività fisica e una sana dieta migliora la fertilità per le donne con PCOS, prendere in seria considerazione i cambiamenti nello stile di vita può essere utile per le donne con diagnosi di PCOS. Sfortunatamente, tuttavia, la perdita di peso e la modifica dello stile di vita sono difficili per molti, specialmente per coloro che non hanno la possibilità di sostituire i pasti. Consulenza e il supporto può aiutare a rendere questo obiettivo più raggiungibile per i pazienti con PCOS, forse risparmiando loro il dolore e le spese dell'infertilità e del suo trattamento.

Riferimento:

Legro, RS, Dodson, WC, Kris-Etherton, PM, Kunselman, AR, Stetter, CM et al. Studio randomizzato controllato di interventi preconcetto in donne infertili con sindrome dell'ovaio policistico. J Clin Endocrinol Metab, 2015. 24 set: jc20152778. [Epu