4 strategie per le famiglie che affrontano la dipendenza

4 strategie per le famiglie di fronte Dipendenza

Lloyd I. Sederer, MD

Esiste oggi una famiglia che non sperimenta dipendenza in una persona cara, parente, amico o collega di lavoro? Che si tratti dell'epidemia di oppioidi che sta conquistando questo paese, o alcool, stimolanti (come cocaina, meth, Adderall o Ritalin), marijuana, o una varietà di farmaci tranquillizzanti e calmanti non importa. Ciò che conta è che qualcuno a cui tieni sta raggiungendo o ha raggiunto la dipendenza da una sostanza psicoattiva che può piratare il loro cervello, la loro vita e il loro futuro. Non parlerò qui al tabacco, che merita un posto a sé stante come principale causa di morte prevenibile, in tutto il mondo.

Ci sono quattro strategie per aiutare le famiglie ad affrontare la dipendenza. Possono aiutare a chiarire un percorso di recupero e una vita ripristinata al suo potenziale.

1. Dobbiamo iniziare con prevenzione. Come è stato detto, un'oncia di prevenzione si trasforma in almeno una libbra di cura. Maya Angelou ha scritto: “... cerchiamo di offrire aiuto prima di offrire

terapia. Vale a dire, vediamo se non possiamo evitare di ammalarci cercando di offrire un amore per la prevenzione prima della malattia. "

Mentre in molti casi la dipendenza è già iniziata, ce ne sono altri ancora a rischio, specialmente i bambini più piccoli in famiglia o altri giovani a scuola e in ambienti basati sulla fede.

Ci sono due strategie comprovate di cui facciamo troppo poco; e incontrano la prova del buon senso. Il primo riguarda i giovani e il secondo le loro famiglie. Life Skills Training (LST), con curricula per le scuole elementari, medie e superiori, fornisce ai giovani un vitale, spesso sottosviluppato problem solving e il processo decisionale abilità, nonché tecniche di regolazione emotiva che le proteggono dal ricorrere alle droghe (http://lifeskillstraining.com/). Cenare insieme quante più notti possibile è un'altra attività protettiva dimostrata; Il presidente Obama lo ha fatto con sua moglie e due figlie durante i suoi otto anni alla Casa Bianca.

Per le famiglie, in particolare con i bambini ancora a casa, esiste il programma di rafforzamento delle famiglie per genitori e giovani. Anche i genitori possono apprendere abilità che consentano loro di sostenere i propri figli in modi positivi e di incoraggiare attività scolastiche e post-scolastiche come gli sport, musica, danza, arte e volontariato - che sappiamo essere protettivi nei confronti della droga (http://www.strengtheningfamiliesprogram.org/).

Ricorda anche che non sei solo. Ci sono così tanti altri che stanno affrontando o hanno affrontato la dipendenza nei loro cari e amici. Scopri chi sono e parla con loro. Rivolgiti a familiari fidati e ad altri che conosci. Affrontare le sfide della dipendenza metterà alla prova le persone più forti e tutti faremo meglio quando non saremo soli.

2. Scopri il problema e cerca aiuto il prima possibile. Esorto madri e padri, fratelli e altre persone, a fidarsi di ciò che vedono in casa: cambiamenti osservabili nel loro bambino, come umore labile, irritabilità, isolamento, schemi di sonno insoliti, scarsa igiene, pensiero confuso e tangenziale, perdita di peso e altri cambiamenti di umore, pensiero e comportamento. Scrivi queste semplici note su ciò che vedi, in particolare ciò che vedi per settimane o più. Non quello che senti, ma quello che hai visto. Condividili con qualcuno di cui ti fidi, che conosca tuo figlio, per convalidare ciò che stai osservando.

Spesso non vogliamo affrontare i problemi che i nostri figli stanno dimostrando proprio di fronte a noi, preoccupati per l'inizio di una rissa, la loro negazione e una maggiore distanza. Tuttavia, ci si aspetta che tali reazioni facciano parte del problema. Le difficoltà che stai vedendo cresceranno solo se evitate. Trova il momento giusto per parlare con tuo figlio, chiaramente quando non è alto; dì solo ciò che osservi (ad es. non dormi da un paio di giorni, i pantaloni ti cadono addosso, non rispondere alle chiamate di amici o andare ad esercitarsi, ecc.) Farlo con un'altra persona che ha anche assistito a ciò che si avere. Non aspettarti un miracolo, inizia la conversazione e impegnati a continuare i tuoi sforzi fino a quando quella persona non vede qualcuno che può aiutare, come un medico, un clero o un clinico di salute mentale.

Lo stesso approccio si applica ad amici e colleghi. Parlare con qualcuno a cui tieni di chi è nei guai è difficile, ma è una vera misura di preoccupazione e amore.

3. Se la persona amata sta iniziando il trattamento o non risponde, devi esserlo attivo e difensore di buona cura. Ci sono due principi di buona cura da perseguire: un trattamento completo e un trattamento continuo.

Una cura completa significa che il programma o il clinico non si basano semplicemente su un approccio. I programmi di recupero in 12 passaggi (come AA e NA) possono essere molto utili per giovani e adulti. Ma funzionano meglio se combinati con la terapia, in particolare terapia comportamentale cognitiva focalizzato sull'aiutare una persona a resistere al potere degli spunti di bere o drogarsi; con la famiglia formazione scolastica e sviluppo delle abilità (come sopra); con valutazione (e trattamento) di un disturbo mentale ricorrente (come depressione, disturbo bipolare e PTSD); e con l'offerta di una persona con una dipendenza a farmaco per aiutare a controllare le voglie e prevenire ricaduta (i tre più comuni sono Suboxone e metadone per dipendenza da oppiacei e Vivitrol per uso di alcol e oppioidi; c'è anche NAC, un integratore da banco). Ogni forma di trattamento migliora l'altra: di più è davvero di più.

Il trattamento continuo significa non interrompere e avviare. Il recupero è facilitato da uno sforzo e da una cura continui. Questo è vero per le malattie fisiche come il diabete e l'asma, ed è altrettanto vero per le dipendenze.

4. Segui il corso e non rinunciare alla speranza. I medici esperti sanno che il recupero è possibile per molte persone con dipendenza. Ma non siamo molto bravi a prevedere quando verrà girato l'angolo. La recidiva è un luogo comune, prevedibile, in tutti i disturbi persistenti, inclusa la dipendenza. Il recupero non è una linea retta. La recidiva mette alla prova il morale e la volontà di tutti i soggetti coinvolti, la persona con la dipendenza, la famiglia e gli amici e gli stessi medici curanti. Quindi, non arrenderti, mantieni viva la speranza: ci sono ottime ragioni per farlo e nel tempo è probabile che capirai perché.

La dipendenza è pervasiva nel nostro paese e nella nostra cultura. Quasi nessuna famiglia, amico o collega viene risparmiato. Quando abbiamo fiducia in ciò che vediamo, sappiamo cosa fare, come garantire un trattamento efficace e quando non rinunciamo alla speranza, la dipendenza può essere battuta.

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Dr. Lloyd Sederer è uno psichiatra e un medico di sanità pubblica. Le opinioni qui offerte sono interamente sue.

Il suo prossimo libro, La soluzione per la dipendenza: curare la nostra dipendenza da oppioidi e altri farmaci, sarà pubblicato da Scribner (Simon & Schuster) a maggio 2018.

@askdrlloyd